הצהרת בריאות
אני מצהיר בזאת כי בריאותי תקינה וכי אינני סובל מבעיות בריאותיות ו/או רפואיות כלשהן העלולות להתעורר כתוצאה מהשתתפותי בשיעור/באירוע וכי ההשתתפות כאמור לא תפגע בבריאותי אני מבין כי במידה ואיני חש בטוב או שאיני כשיר, השתתפות בשיעור/באירוע עלולה לסכן את בריאותי אני מוותר בזאת על כל טענה, בכל הנוגע לאחריות לנזק כלשהו שיגרם לי עקב ההשתתפות בשיעור/באירוע, לרבות נזקי רכוש ו/או אבדן ציוד שייגרמו לי מעצם הרישום אני מצהיר כי היני כשיר בריאותית ורפואית להשתתפות בשיעור/באירוע ולכלל הפעילויות שצוינו בו וכי האחריות לכל מצב רפואי בידיי.
רלוונטי לסדנאות ריברסינג:
במידה ואחד או יותר מהסעיפים הבאים חיובי עבורך - אינך כשיר לסדנת הריברסינג:
1. אם הנך סובל/ת מאחת מאלה: התכווצויות שרירים, כאבי ראש / מיגרנות, מחלות פרקים, דלקת לימפה, שיתוק, כאב כרוני, התעלפויות.
2.האם הנך סובל/ת מאחת מאלה: סכרת, קצרת (אסטמה), דלקת ריאות, איידס, סרטן, מחלות כליות.
3. הינך בהריון.
במידה ואחד או יותר מהסעיפים הבאים חיובי עבורך - עליך ליידע אותנו על כך מראש טרם הרשמתך לאירוע, ומומלץ להתייעץ עם רופא:
1. אם הינך סובל/ת מבעיה רפואית/מגבלה פיזית/ בעיה נפשית כלשהי.
2.אם הנך סובל/ת, או סבלת בשנתיים האחרונות מבעיות גב
הצהרת והסכמת המטופל: הריני מצהיר/ה ומאשר/ת כי הנני מוסר/ת מידע אמיתי ומהימן אודות מצבי הבריאותי וכי אין לי שום מגבלה לקבל את הטיפול על ידי המטפלים המוסמכים ו/או מי מטעמו. ידוע לי כי ביצוע הפרוטוקולים השונים, הכוללים נשימה, מגע ורעד אינם מהווים תחליף לקבלת ייעוץ רפואי. ידוע לי כי המטפלים מי מטעמו אינם רופאים ואינם מוסמכים להמליץ או/ו לרשום מרשם לתרופות או/ו להחליט על דרכי טיפול רפואי מסוג כל שהוא. הנני נותן/ת בכך הסכמתי לביצוע ביצוע הטיפולים בנשימה ומגע, למעט באזורים המוצנעים של הגוף (לרבות ידיים, רגליים, אזור הבטן, שכמות). אני מצהיר/ה בכך שהכניסה לתהליך הליווי האישי ו/או קבוצתי על ידי אלירן אדרי ו/או מי מטעמו הוא באחריותי בלבד. הנני מסיר/ה כל אחריות מהמטפלים, לגבי מצבי הבריאותי הנוכחי או/ו כל אחריות לגבי כל שינוי במצב בריאותי, העלול לקרות במהלך הטיפול או/ו סדרת הטיפולים שאקבל במהלך הליווי.
שים/י לב: כי לאחר הרישום יש להודיע על כל שינוי במצבך הבריאותי! כל עדכון בשינוי בריאותי יתבצע בכתב בלבד.